檢驗(yàn)前準(zhǔn)備及影響因素
患者狀態(tài)、飲食、吸煙、嗜酒等因素都可影響檢驗(yàn)結(jié)果，這些可變因素如不加以控制，可能會使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)很大偏差，導(dǎo)致醫(yī)生診斷錯誤。為了使檢驗(yàn)結(jié)果如實(shí)反映身體狀況，必須做好檢驗(yàn)前準(zhǔn)備！
一、 檢驗(yàn)前狀態(tài)對檢驗(yàn)結(jié)果的影響
正確的狀態(tài)：安靜的狀態(tài)。
（一）、運(yùn)動對檢驗(yàn)結(jié)果的影響：
輕度運(yùn)動可引起血糖值升高，劇烈運(yùn)動可引起肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等檢驗(yàn)結(jié)果升高。運(yùn)動對紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等的測定也可造成假性升高，而胰島素降低。為了減少運(yùn)動對檢驗(yàn)結(jié)果的影響，一般主張化驗(yàn)前2天內(nèi)盡可能避免劇烈運(yùn)動。
（二）、精神壓力的影響：
采血前或應(yīng)激（如考試前）的緊張可使激素如血管緊張素、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、腎素、生長激素、促甲狀腺激素、抗利尿激素增加；其他如白蛋白、纖維蛋白原、葡萄糖、膽固醇等濃度也會升高。
二、 飲食對檢驗(yàn)結(jié)果的影響
進(jìn)食后對甘油三酯、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素、血糖、無機(jī)磷等影響明顯，高蛋白、高嘌呤膳食可使尿素、尿酸增高，高脂飲食可使外源性乳糜微粒及甘油三酯濃度升高，還會影響肝功能和免疫球蛋白等的測定。
三、飲酒對檢驗(yàn)結(jié)果的影響
（一）短期效應(yīng)：指在飲酒后2-4小時產(chǎn)生的效應(yīng)，包括血糖水平降低及乳酸水平升高。
（二）長期飲酒：增高的檢驗(yàn)指標(biāo)有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶及同工酶、醛固酮、兒茶酚胺、腎素、乳酸、甘油三酯、膽固醇、鐵蛋白、尿微量白蛋白、血沉等。降低的指標(biāo)有血鉀、鈉、鎂、鋅、胰島素、泌乳素、抗利尿激素、血小板等。
四、含咖啡因飲料對檢驗(yàn)結(jié)果的影響
常見含咖啡因飲料有咖啡、可樂、茶等，可使血糖、淀粉酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、促甲狀腺激素、血漿游離脂肪酸增加，血漿腎素活性和兒茶酚胺含量也增加。
五、吸煙對檢驗(yàn)結(jié)果的影響
量大者受煙草中大量的吡啶化合物、氫氰化物、硫氰酸鹽的直接或間接作用，血液一氧化碳血紅蛋白含量可達(dá)8%，是不吸煙者的8倍！兒茶酚胺、腎上腺素、醛固酮、皮質(zhì)醇、脂肪酸、脂蛋白等亦較不吸煙者為高。淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞增多、嗜酸粒細(xì)胞減少、血紅蛋白偏高、平均紅細(xì)胞體積偏高。某些酶活性、腫瘤標(biāo)志物和重金屬增加。
六、藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響
藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢驗(yàn)之前，以暫停各種藥物為宜，如某種藥物不可停用，則應(yīng)了解可能對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。
如用抗生素后對細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的影響，用胰島素或服利尿劑后對血糖的影響，維生素C對很多實(shí)驗(yàn)都有干擾等。
注意：靜脈輸液時不能在同側(cè)血管抽血。
七、體位對檢驗(yàn)結(jié)果的影響
體位的改變可引起某些大分子物質(zhì)濃度的變化。如：酶、總蛋白、白蛋白、鈣、膽紅素、總膽固醇、甘油三酯、紅細(xì)胞、血紅蛋白等立位時高于臥位，采集標(biāo)本時要注意保持正確的體位和體位的一致性，為兼顧多數(shù)患者的情況，門診患者應(yīng)以坐姿為宜。
八、時間對檢驗(yàn)結(jié)果的影響
不同時間對某些項目檢測有明顯影響，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等，日間波動范圍很大。因此，為了反映病人的臨床狀態(tài)，建議下次復(fù)查時應(yīng)在上次檢查的同一時間進(jìn)行。
九、尿液標(biāo)本留取：尿液檢查按不同項目分別留取晨尿、隨機(jī)尿、計時尿、清潔尿等。
十、糞便標(biāo)本留取要求：采集檢驗(yàn)前應(yīng)停用影響檢驗(yàn)結(jié)果的藥物和食物，或在服用藥物前采集，隱血試驗(yàn)應(yīng)囑咐患者在收集標(biāo)本前三天禁食動物血的食物，并禁服鐵劑和維生素C，且連續(xù)檢查三天，收集后應(yīng)立即送檢。
溫馨提示：
1、狀態(tài)：采集標(biāo)本前要平靜，不能激動和恐懼，運(yùn)動不能過度，冷熱不能過大，門診病人提倡靜坐15分鐘后再驗(yàn)血。
2、生活方式：抽血者需空腹8-12小時；避免煙、酒、咖啡及高脂、高糖、高蛋白飲食。
3、藥物：如可能，最好在化驗(yàn)前停用藥物；否則，在化驗(yàn)前需告訴醫(yī)生正在服用藥物的名稱及服藥時間。
4、時間及體位：空腹抽血最好在早上7:00——9:00間進(jìn)行；體位需固定，一般采用坐位取血。