每周四上午,走進(jìn)金華市中醫(yī)醫(yī)院的腦病科門診診室,都會看到一位中醫(yī)師在聚精會神地為患者進(jìn)行診治,望、聞、問、切,一絲不茍,從早上7時(shí)40分開始,連續(xù)接診近4個(gè)小時(shí),日門診量達(dá)50余人次。
他就是金華市中醫(yī)醫(yī)院腦病科主任,中醫(yī)學(xué)博士馮炯。從2007年至今,他已從醫(yī)十五載,始終秉持著一顆仁心,急病人之所急、痛病人之所痛,十年如一日堅(jiān)持小方治大病。他熟諳經(jīng)典,精研經(jīng)方時(shí)方,致力于中醫(yī)腦病等疑難疾病的研究,為患者找尋更好的救治辦法。“夫醫(yī)道者,以濟(jì)世為良,以愈疾為善。”這是馮炯的座右銘,也是他行醫(yī)的真實(shí)寫照。
出生于醫(yī)圣張仲景故鄉(xiāng)的他,幼承庭訓(xùn),從小聽父親講述父輩行醫(yī)的故事,目睹父親為鄉(xiāng)親省病問疾時(shí)的一絲不茍,潛移默化地使他對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了興趣,也深深的影響著以后的醫(yī)學(xué)生涯。畢業(yè)進(jìn)入臨床初期,白天忙于寫病歷、管病人,沒有空余時(shí)間,他就晚上下班以后讀書,每晚將白天所遇病例仔細(xì)剖析,查閱文獻(xiàn),既從中醫(yī)學(xué)角度掌握該病的病因病機(jī)、主治方藥,又學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)知識,從解剖、生理、病理、診斷、治療各個(gè)方面入手認(rèn)識疾病。經(jīng)過一段時(shí)間理論結(jié)合實(shí)踐的學(xué)習(xí),臨床水平得到了較大提高,治愈了不少棘手的患者,其中有一位是患脊髓病變的患者,雙下肢無力伴大小便失禁,四處求醫(yī)未見好轉(zhuǎn),慕名前來求治。此患者平素嗜酒,每天飲一斤左右白酒,面色黧黑,形體瘦弱,馮炯當(dāng)時(shí)辨證為氣陰兩虛、痰瘀阻絡(luò),給予十味溫膽湯加味治療,患者服用7劑后便能獨(dú)立行走,大小便失禁也得到了控制。
馮炯在臨床中善于穩(wěn)中求勝,不喜虎狼之藥,一老年男性患者,中風(fēng)偏癱三月余,肢體僵硬,汗出較多,面白神倦,馮炯辨證為陽虛漏汗,方選桂枝加附子湯加黃芪、浮小麥、煅龍骨,數(shù)劑汗止,精神振奮,僵硬的偏癱側(cè)肢體亦趨柔和,始悟“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”對臨床的重要意義。對于肢體癱軟、肌張力不高者,馮炯常在辨證的基礎(chǔ)上選用人參、黃芪、桂枝、附子等,劑量由小到大漸增;對于言謇語澀、痰濁閉阻者選用滌痰湯、三生飲或青州白丸子;對于中風(fēng)初期便秘者,選用小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、大柴胡湯、三化湯等;對于假性球麻痹,選用大半夏湯或三生飲。對于中風(fēng)偏癱、格林-巴利綜合征、重癥肌無力等肢體癱軟類疾病,馮炯在使用黃芪的用量從60g到240g,以觀察藥物劑量大小和療效之間的關(guān)系。經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐,馮炯認(rèn)為中醫(yī)并非以奇取效,而是依靠精確的辨證、恰當(dāng)?shù)氖┲?、合理的用藥?/p>
中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的發(fā)展歷史,近二百年西醫(yī)學(xué)在科學(xué)技術(shù)的支持下發(fā)展迅速,但中西醫(yī)學(xué)各有優(yōu)勢和不足,如何能兼收并蓄、揚(yáng)長避短是現(xiàn)代中醫(yī)人必須面對的課題。中醫(yī)學(xué)多以癥狀為名,單從病名不能判斷疾病的性質(zhì)和預(yù)后,如腦出血、心源性暈厥與血管迷走性暈厥雖然都會出現(xiàn)意識喪失,但病情輕重、預(yù)后情況有天壤之別,因此不掌握西醫(yī)學(xué)相關(guān)知識,在臨床上會有很大的局限性,他經(jīng)常參加神經(jīng)內(nèi)科、心理科學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)會議,對腦病相關(guān)專業(yè)的疾病有了更深刻的認(rèn)識,盡量避免發(fā)生漏診或誤診。通過對中西醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,對中醫(yī)臨床有了更深刻的認(rèn)識,他多次告誡他的研究生,對于醫(yī)學(xué)要兼收并蓄,畢業(yè)后無論在哪一級醫(yī)院工作,在本專科內(nèi)要力爭中醫(yī)融會貫通,緊跟西醫(yī)發(fā)展步伐,并掌握社會心理學(xué)知識,這樣才能成為一名優(yōu)秀的新時(shí)代中醫(yī)師。
馮炯一手傳承中醫(yī)精髓,一手挑起科室業(yè)務(wù)重?fù)?dān),在救死扶傷、治病救人的同時(shí)不忘推動(dòng)學(xué)術(shù)創(chuàng)新發(fā)展,用自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋了一名中醫(yī)師對健康和生命的崇高禮贊。
門診時(shí)間
周一上午(金華市中醫(yī)醫(yī)院四牌樓分院)
周四全天(金華市中醫(yī)醫(yī)院 腦病科門診)