9月16日，家住蘭溪的金大伯從我院血液科康復(fù)出院，離開之時他和家人難掩感激之情，不住的向科室醫(yī)護(hù)人員表達(dá)謝意。

8月初，金大伯因“發(fā)現(xiàn)血小板減少1月余”先后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及省級某大醫(yī)院住院治療，被診斷為“免疫性血小板減少性紫癜”。在給予大劑量激素、丙種球蛋白、血小板輸注等治療后，血小板短暫升至正常，但停藥及減量后又迅速下降。住院近半個月后，金大伯從杭州回到了蘭溪，期間花費醫(yī)療費用6萬余元。出院后不久，金大伯又開始出現(xiàn)全身多處瘀點、瘀斑，伴牙齦滲血不止、消化道出血的癥狀，于8月18日入住我院血液科。入院檢查顯示患者血小板1×10⁹/L（正常值為100—300×10⁹/L）病情極度危重，在給予常規(guī)保守治療后，效果不佳。血液科專家開始討論制定新的治療方案，認(rèn)為可以使用免疫抑制劑美羅華加血小板生成素，但此方案極其昂貴，患者家屬無力承擔(dān)。面對患者隨時有顱內(nèi)出血風(fēng)險且常規(guī)用藥效果差的情況，科室請來院黨委副書記、介入科專家李成偉主任醫(yī)師和外一科柳旦主任共同探討病情，期望通過切脾手術(shù)解決難題。但患者血小板數(shù)量極低，行脾切除術(shù)出血風(fēng)險太大，最后認(rèn)為脾動脈栓塞術(shù)更具可行性。

此時患者已入院1周，經(jīng)濟(jì)和心理上壓力很大，何綠苑主任、李成偉副書記、朱穎主治醫(yī)師多次與家屬溝通后，認(rèn)為憑借我院介入科豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗，脾動脈栓塞術(shù)可以使血小板迅速上升，因此在輸注血小板來源不足的情況下，果斷決定在血小板數(shù)量僅1×10⁹/L時行部分脾動脈栓塞術(shù)。

9月5日，李成偉副書記在介入室為患者順利實施手術(shù)，術(shù)后患者出血情況迅速得到緩解，無明顯手術(shù)并發(fā)癥。9月13日，經(jīng)復(fù)查患者血小板已達(dá)到正常水平，消化道出血、牙齦出血完全控制，皮膚瘀斑明顯消退，于9月16日康復(fù)出院。

脾動脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)治療ITP已廣泛應(yīng)用臨床，但血小板如此低的情況下行脾動脈栓塞術(shù)在我院尚為首例，給難治性、重癥血小板減少患者帶來了福音。                            

（血液科  何綠苑、朱穎）