我院腎病科是浙江省重點(diǎn)學(xué)科，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各類腎臟疾病，并取得了良好的效果。近日，該科又成功完成了1例經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)改善內(nèi)瘺狹窄血管手術(shù)。

    內(nèi)瘺狹窄是維持性血液凈化治療患者最常見的并發(fā)癥，患者血管狹窄后造成內(nèi)瘺血流量下降，透析不充分，從而引出其他內(nèi)科問題。常規(guī)解決內(nèi)瘺狹窄的方法是通過外科手段，在狹窄近心端動(dòng)靜脈重新吻合，這樣會(huì)加快有限血管資源的耗竭，而且給病人帶來較大的痛苦，及外觀上的不美觀。

    經(jīng)皮血管成形術(shù)與常規(guī)的外科手術(shù)完全不同，是外科手術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，是目前治療內(nèi)瘺狹窄的最新技術(shù)，是一項(xiàng)安全、有效、損傷小、恢復(fù)快的方法。手術(shù)經(jīng)皮穿刺血管，送入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，對(duì)血管的狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，使狹窄部位矯正至正常血管內(nèi)徑。手術(shù)后無皮膚切口，只需要壓迫止血30分鐘。

一項(xiàng)新技術(shù)的開展，需要科室整個(gè)團(tuán)隊(duì)的共同努力和協(xié)作，我院腎病科不斷探索學(xué)習(xí)國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)的前沿領(lǐng)域，了解、分析尿毒癥患者血管通路治療的新進(jìn)展。為了開展內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)、人造血管內(nèi)瘺成形術(shù)等相關(guān)技術(shù)，腎病科傅曉駿主任組織科室進(jìn)行了新技術(shù)的可行性分析，確定了以傅曉駿主任為核心的診療團(tuán)隊(duì)，并分別派出科室人員前往北京大學(xué)第一醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、南京軍區(qū)總院、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)該領(lǐng)域的基礎(chǔ)及研究進(jìn)展。

為了確保內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)，人造血管內(nèi)瘺成形術(shù)等相關(guān)技術(shù)的順利開展，醫(yī)院相關(guān)科室組織了多學(xué)科配合討論，護(hù)士長專門組織全科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前后的心理干預(yù)，醫(yī)院倫理委員會(huì)和醫(yī)務(wù)處進(jìn)行了醫(yī)學(xué)倫理及技術(shù)準(zhǔn)入的審核，嚴(yán)格手術(shù)的適應(yīng)癥，為新技術(shù)的開展奠定了基礎(chǔ)。