檢驗前準備及影響因素 

患者狀態(tài)、飲食、吸煙、嗜酒等因素都可影響檢驗結果，這些可變因素如不加以控制，可能會使檢驗結果出現(xiàn)很大偏差，導致醫(yī)生診斷錯誤。為了使檢驗結果如實反映身體狀況，必須做好檢驗前準備！

一、     檢驗前狀態(tài)對檢驗結果的影響

正確的狀態(tài)：安靜的狀態(tài)。

（一）、運動對檢驗結果的影響：

輕度運動可引起血糖值升高，劇烈運動可引起肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶等檢驗結果升高。運動對紅細胞、白細胞、血紅蛋白、腎上腺素、促腎上腺皮質激素、生長激素等的測定也可造成假性升高，而胰島素降低。為了減少運動對檢驗結果的影響，一般主張化驗前2天內盡可能避免劇烈運動。

（二）、精神壓力的影響：

采血前或應激（如考試前）的緊張可使激素如血管緊張素、兒茶酚胺、皮質醇、腎素、生長激素、促甲狀腺激素、抗利尿激素增加；其他如白蛋白、纖維蛋白原、葡萄糖、膽固醇等濃度也會升高。

二、     飲食對檢驗結果的影響

進食后對甘油三酯、天門冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素、血糖、無機磷等影響明顯，高蛋白、高嘌呤膳食可使尿素、尿酸增高，高脂飲食可使外源性乳糜微粒及甘油三酯濃度升高，還會影響肝功能和免疫球蛋白等的測定。

三、飲酒對檢驗結果的影響

（一）短期效應：指在飲酒后2-4小時產生的效應，包括血糖水平降低及乳酸水平升高。

（二）長期飲酒：增高的檢驗指標有谷氨酰轉肽酶、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、肌酸激酶及同工酶、醛固酮、兒茶酚胺、腎素、乳酸、甘油三酯、膽固醇、鐵蛋白、尿微量白蛋白、血沉等。降低的指標有血鉀、鈉、鎂、鋅、胰島素、泌乳素、抗利尿激素、血小板等。

四、含咖啡因飲料對檢驗結果的影響

常見含咖啡因飲料有咖啡、可樂、茶等，可使血糖、淀粉酶、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶、促甲狀腺激素、血漿游離脂肪酸增加，血漿腎素活性和兒茶酚胺含量也增加。

五、吸煙對檢驗結果的影響

量大者受煙草中大量的吡啶化合物、氫氰化物、硫氰酸鹽的直接或間接作用，血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%，是不吸煙者的8倍！兒茶酚胺、腎上腺素、醛固酮、皮質醇、脂肪酸、脂蛋白等亦較不吸煙者為高。淋巴細胞、中性粒細胞及單核細胞增多、嗜酸粒細胞減少、血紅蛋白偏高、平均紅細胞體積偏高。某些酶活性、腫瘤標志物和重金屬增加。

六、藥物對檢驗結果的影響

藥物對檢驗結果的影響非常復雜，在采樣檢驗之前，以暫停各種藥物為宜，如某種藥物不可停用，則應了解可能對檢驗結果產生的影響。

如用抗生素后對細菌培養(yǎng)結果的影響，用胰島素或服利尿劑后對血糖的影響，維生素C對很多實驗都有干擾等。

注意：靜脈輸液時不能在同側血管抽血。

七、體位對檢驗結果的影響

體位的改變可引起某些大分子物質濃度的變化。如：酶、總蛋白、白蛋白、鈣、膽紅素、總膽固醇、甘油三酯、紅細胞、血紅蛋白等立位時高于臥位，采集標本時要注意保持正確的體位和體位的一致性，為兼顧多數患者的情況，門診患者應以坐姿為宜。

八、時間對檢驗結果的影響

不同時間對某些項目檢測有明顯影響，如紅細胞、白細胞、促腎上腺皮質激素、皮質醇等，日間波動范圍很大。因此，為了反映病人的臨床狀態(tài)，建議下次復查時應在上次檢查的同一時間進行。

九、尿液標本留取：尿液檢查按不同項目分別留取晨尿、隨機尿、計時尿、清潔尿等。

十、糞便標本留取要求：采集檢驗前應停用影響檢驗結果的藥物和食物，或在服用藥物前采集，隱血試驗應囑咐患者在收集標本前三天禁食動物血的食物，并禁服鐵劑和維生素C，且連續(xù)檢查三天，收集后應立即送檢。

溫馨提示：

1、狀態(tài)：采集標本前要平靜，不能激動和恐懼，運動不能過度，冷熱不能過大，門診病人提倡靜坐15分鐘后再驗血。

2、生活方式：抽血者需空腹8-12小時；避免煙、酒、咖啡及高脂、高糖、高蛋白飲食。

3、藥物：如可能，最好在化驗前停用藥物；否則，在化驗前需告訴醫(yī)生正在服用藥物的名稱及服藥時間。

4、時間及體位：空腹抽血最好在早上7:00——9:00間進行；體位需固定，一般采用坐位取血。