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          3. 結(jié)核性腦膜炎

            結(jié)核性腦膜炎簡(jiǎn)稱結(jié)腦,是由結(jié)核桿菌侵入腦膜而引起的炎癥。

            【危害因素】

            1、各種急性傳染病,如麻疹、百日咳誘發(fā)結(jié)腦;

            2、肺結(jié)核或骨結(jié)核;

            3、腦表面的結(jié)核瘤或微小結(jié)核結(jié)節(jié)、中耳或乳突結(jié)核病等。

            【飲食指導(dǎo)】

            1、高熱量、高蛋白、高維生素及高鈣飲食,如牛奶、瘦肉、青菜等;

            2、少量多餐,多飲水;

            3、昏迷患者采用鼻飼流質(zhì)飲食,合并胃出血及病情危重者增加胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

            【日常護(hù)理】

            1、結(jié)腦患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持病室清潔、整齊、安靜、光線暗淡,注意通風(fēng),護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,避免多次搬動(dòng)患者頸部或突然變換體位;

            2、保持大便通暢,便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造成顱內(nèi)壓的波動(dòng)出現(xiàn)腦疝;

            3、注意休息,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng);

            4、采取呼吸道隔離,

            【用藥指導(dǎo)】

            1、結(jié)腦常用的脫水劑為高滲脫水劑和利尿藥,要保持靜脈通道通暢,準(zhǔn)確記錄24h 出入量。保護(hù)好患者血管,防止發(fā)生藥液外滲;

            2、嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用激素,囑患者不要隨意增藥、減藥;

            3、應(yīng)用抗結(jié)核藥的同時(shí)應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、腎功能損害、聽力障礙、過(guò)敏反應(yīng)等,如出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

            【康復(fù)指導(dǎo)】

            1、堅(jiān)持全程、合理用藥;

            2、部分有后遺癥的患者,對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行功能訓(xùn)練,如理療、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等,幫助肢體恢復(fù)功能,防止肌肉攣縮。對(duì)失語(yǔ)和智力低下者,應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練和適當(dāng)教育。

             

            180.結(jié)核性腦膜炎.doc
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