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          3. 小心耳朵里的“定時(shí)炸彈”——中耳膽脂瘤

              

              耳朵疼痛、流膿,一不小心越來(lái)越嚴(yán)重,居然得了“膽脂瘤型中耳炎”。說(shuō)到膽脂瘤型中耳炎,很多人不以為然,其實(shí)如果視而不見(jiàn)、任其發(fā)展,危害還真不小!


              中耳膽脂瘤


              中耳膽脂瘤不同于一般的中耳炎,除了引起相關(guān)癥狀,還可能向周?chē)匾Y(jié)構(gòu)侵犯,比如向上侵犯大腦,引起腦膜炎、腦膿腫;破壞乙狀竇等大血管,引起血栓性靜脈炎,頸部膿腫,在嚴(yán)重的時(shí)候還可能危及生命!所以說(shuō),中耳膽脂瘤,可謂是耳朵里的“定時(shí)炸彈”,要格外重視。


              家住婺城的葉女士,左側(cè)耳部腫脹疼痛,張不開(kāi)嘴巴,吃不了東西,每天只能喝米湯水。實(shí)在受不了的葉女士來(lái)到金華市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科住院,經(jīng)過(guò)檢查確診為膽脂瘤中耳炎,破壞范圍很大。診斷:雙耳小耳畸形,左耳外耳道不完閉鎖,左耳中耳膽脂瘤,左腮腺深部膿腫,左咽旁間隙膿腫,周?chē)悦姘c2級(jí)。在左側(cè)咽旁間隙及左側(cè)腮腺深部形成了巨大膿腫,經(jīng)測(cè)算膿腔內(nèi)膿液達(dá)到12-13ml左右,整個(gè)左側(cè)頸動(dòng)脈周?chē)际悄撘?,病情已?jīng)到了十分危急的時(shí)刻。

              入院后院黨委書(shū)記李棟、耳鼻咽喉科主任張艷慧召集全院MDT會(huì)診,仔細(xì)調(diào)閱影像,詳細(xì)研究病情,制定手術(shù)方案,在與患者家屬充分溝通后,最后確定了手術(shù)方式:左耳乳突改良根治術(shù)+左咽旁間隙膿腫切排術(shù)+左腮腺深部膿腫切排術(shù)+左耳外耳道成形術(shù)。


              葉女士出生時(shí)因先天小耳畸形,耳道閉鎖,年輕時(shí)曾在大醫(yī)院做過(guò)耳道成形術(shù),因此才疏忽了病情,現(xiàn)在非常后悔當(dāng)初沒(méi)有及時(shí)治療中耳炎。

              入院后院黨委書(shū)記李棟、耳鼻咽喉科主任張艷慧召集全院MDT會(huì)診,仔細(xì)調(diào)閱影像,詳細(xì)研究病情,制定手術(shù)方案,在與患者家屬充分溝通后,葉女士被送入了手術(shù)室,做了外耳道成形術(shù),切除了中耳病灶,對(duì)膿腫進(jìn)行了切排。


              盡管手術(shù)非常成功,但患者還沒(méi)完全度過(guò)危險(xiǎn)期,還需要進(jìn)行膿腔引流、沖洗及抗感染等治療。在后續(xù)的治療中,主刀醫(yī)生李棟時(shí)刻惦記著患者,百忙之中抽出時(shí)間,親自給患者換藥,確保患者的順利康復(fù)。


              在醫(yī)護(hù)人員精心的照料下,葉女士左耳疼痛消失了,張嘴功能也恢復(fù)了,可喜的是聽(tīng)力也較前提高了不少。

              復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常,順利出院回家,同時(shí)特意寫(xiě)了感謝信,感謝醫(yī)護(hù)人員。

              金華市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科提醒:有耳部不適,流膿,聽(tīng)力下降等癥狀的患者應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的鼓膜情況、顳骨CT、聽(tīng)力檢查等情況作出正確的判斷,并提出合理化建議。

             

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